Ils permettent de constituer des groupes comparables de patients. Ils ne remplacent pas le diagnostic clinique et ne définissent pas, à eux seuls, une indication thérapeutique.
Chez quels patients ?
Patients ayant déjà un diagnostic de vascularite des petits ou moyens vaisseaux, après exclusion des affections mimant une vascularite.
Comment les utiliser ?
Trois vérifications avant toute interprétation
1
Vérifier l’applicabilité
Confirmer les critères d’entrée et les exclusions. Un critère non applicable ne doit pas produire de conclusion chiffrée.
2
Documenter chaque item
Additionner les poids positifs et négatifs ; ne pas compter deux fois une même ligne.
3
Interpréter dans le contexte
Le seuil est ≥ 5 points. Un résultat inférieur ne suffit pas à exclure la maladie ; un résultat supérieur ne remplace pas le diagnostic.
Critères et pondérations
ACR / EULAR 2022 · Grille de lecture
Domaine / critère
Modalités et points
Écoulement nasal sanglant, croûtes ou congestion sino-nasale
Absent : 0 ; Présent / positif : +3
Atteinte cartilagineuse
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Surdité de transmission ou neurosensorielle
Absent : 0 ; Présent / positif : +1
c-ANCA ou anti-PR3 positifs
Absent : 0 ; Présent / positif : +5
Nodules, masse ou cavitation pulmonaires à l’imagerie
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Granulome ou cellules géantes à la biopsie
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Inflammation / opacification nasale ou sinusienne à l’imagerie
Absent : 0 ; Présent / positif : +1
Glomérulonéphrite pauci-immune
Absent : 0 ; Présent / positif : +1
p-ANCA ou anti-MPO positifs
Absent : 0 ; Présent / positif : -1
Éosinophiles ≥ 1 × 10⁹/L
Absent : 0 ; Présent / positif : -4
Limites et précautions
Ces critères ne dépistent pas une vascularite et ne transforment pas un ANCA positif isolé en diagnostic. Les poids négatifs doivent être conservés.
Un examen non réalisé n’est pas assimilé à un examen normal. Documenter les données manquantes.
La traduction pédagogique et le calcul ne remplacent pas les définitions complètes de la publication originale.
Calculateur interactif
Classification criteria
Classer ne suffit pas à diagnostiquer.
Interpretation aid — does not replace clinical judgement.
Before calculating
Un diagnostic de vascularite des petits ou moyens vaisseaux doit déjà être établi, après exclusion des maladies qui la miment. Ces scores classent une vascularite ; ils ne permettent pas de diagnostiquer une vascularite devant des signes isolés.