Raisonnement diagnostique devant une inflammation granulomateuse.
APERÇU DU LIVRET
Raisonnement diagnostique devant une inflammation granulomateuse.
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Chez un adulte présentant une atteinte ORL chronique, pulmonaire nodulaire et rénale, les diagnostics à évoquer comprennent :
Réponse : A, B, C, D, E
Commentaire : le triptyque ORL–pulmonaire–rénal est très évocateur d’une vascularite ANCA, notamment GPA, mais une infection granulomateuse peut parfaitement mimer ce tableau. La GEPA doit surtout être recherchée s’il existe asthme, polypose nasale et hyperéosinophilie.
Concernant la granulomatose avec polyangéite :
Réponse : A, B, C, D
Commentaire : les ANCA ne sont pas indispensables. Une GPA peut être ANCA négative, notamment dans certaines formes limitées.
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