QCM 1
Une femme de 42 ans présente un phénomène de Raynaud depuis 3 ans, des doigts boudinés, des télangiectasies et des mégacapillaires à la capillaroscopie. Les anticorps anticentromère sont positifs. Concernant cette situation :
A.Elle peut déjà remplir les critères ACR/EULAR 2013.
B.Un épaississement cutané proximal aux MCP est obligatoire.
C.La capillaroscopie peut contribuer au score de classification.
D.La positivité des anticorps anticentromère suffit à elle seule à classer une sclérodermie systémique.
E.L’absence d’atteinte viscérale exclut une ScS.
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Réponse : A, C.
Explication MICA : l’association Raynaud, doigts boudinés, télangiectasies, anomalies capillaroscopiques et anticentromères peut atteindre le seuil de classification sans épaississement proximal ni atteinte viscérale. Les anticentromères apportent 3 points, mais ne suffisent pas seuls : D est faux dans cette formulation précisée. La capillaroscopie participe au score et les exclusions doivent être vérifiées.
Source : van den Hoogen et al., critères ACR/EULAR 2013, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24092682/.