Syndrome de Sjögren

Du syndrome sec aux manifestations systémiques.

Soraya Ayoub · Salim Larbani

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Auteur / contribution: Soraya Ayoub · Salim Larbani
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Sommaire

I. Activité systémique
100 QROC SUR LE SYNDROME DE GOUGEROT-SJÖGREN
I. Diagnostic et démarche diagnostique
II. Biopsie des glandes salivaires
III. Évaluation de la sécheresse
IV. Immunologie
V. Atteintes extraglandulaires
VI. Atteinte rénale

Voir le sommaire complet (145)

VII. Atteinte pulmonaire
VIII. Lymphome
IX. ESSDAI et ESSPRI
X. Traitement
XI. Cas de raisonnement
XII. Questions de très haut niveau
XIII. QROC intégrant plusieurs organes
XIV. Surveillance
XV. Grossesse et situations particulières
XVI. Questions de synthèse pour examen
XVII. 10 QROC de niveau « concours de spécialiste »
100 CAS CLINIQUES AVEC QCM ET CORRIGÉS
CAS 1 — Sécheresse oculaire et anti-SSA
CAS 2 — Anti-SSA négatifs mais biopsie positive
CAS 3 — Sjögren ou médicaments ?
CAS 4 — Sjögren avec parotidomégalie
CAS 5 — Sjögren et acidose tubulaire rénale
CAS 6 — Neuropathie des petites fibres
CAS 7 — Purpura et cryoglobulinémie
CAS 8 — Atteinte pulmonaire
CAS 9 — Lymphome ou simple parotidite ?
CAS 10 — Sjögren et polyarthrite
CAS 11 — Syndrome sec et HCV
CAS 12 — Sarcoïdose mimant un Sjögren
CAS 13 — IgG4 et hypertrophie salivaire
CAS 14 — Fatigue majeure sans activité systémique
CAS 15 — Sjögren et grossesse
CAS 16 — Anti-SSB isolés
CAS 17 — Sjögren et hypergammaglobulinémie
CAS 18 — Sjögren et neuropathie ataxique
CAS 19 — Syndrome sec avec diabète
CAS 20 — Cas intégratif : diagnostic et critères
CAS 21 — Parotidomégalie chronique et risque lymphomateux
CAS 22 — Acidose métabolique et hypokaliémie
CAS 23 — Protéinurie chez une patiente Sjögren
CAS 24 — Toux chronique : sicca ou pneumopathie ?
CAS 25 — Pneumopathie interstitielle
CAS 26 — Neuropathie avec ENMG normal
CAS 27 — Mononévrite multiple
CAS 28 — Purpura sans thrombopénie
CAS 29 — Thrombopénie immunologique associée
CAS 30 — Le piège de la fatigue
CAS 31 — Sjögren et maladie thyroïdienne
CAS 32 — Dysphagie : sécheresse ou atteinte œsophagienne ?
CAS 33 — Candidose buccale
CAS 34 — Œil sec sévère
CAS 35 — Syndrome de Raynaud
CAS 36 — Sjögren et lupus : chevauchement
CAS 37 — Anti-SSA négatifs, maladie systémique
CAS 38 — Focus score : interprétation
CAS 39 — Calcul complexe du score ACR/EULAR
CAS 40 — Cas intégratif : Sjögren systémique sévère
CAS 41 — Parotidomégalie et lymphome MALT
CAS 42 — Parotidomégalie bilatérale ancienne
CAS 43 — Cryoglobulinémie : mécanisme
CAS 44 — Purpura palpable + insuffisance rénale
CAS 45 — Neuropathie ataxique sévère
CAS 46 — Neuropathie douloureuse des petites fibres
CAS 47 — Atteinte du système nerveux central
CAS 48 — Myélite aiguë
CAS 49 — Pneumopathie lymphoïde
CAS 50 — Bronchectasies
CAS 51 — Sjögren et infection pulmonaire
CAS 52 — Acidose tubulaire distale asymptomatique
CAS 53 — Sjögren et hypercalcémie
CAS 54 — Sjögren et maladie hépatique
CAS 55 — Sjögren et thyroïdite auto-immune
CAS 56 — Sjögren et gammapathie monoclonale
CAS 57 — Lymphopénie chronique
CAS 58 — Sjögren ou lupus ?
CAS 59 — Syndrome sec et radiothérapie
CAS 60 — Grand cas intégratif : Sjögren systémique et suspicion de lymphome
CAS 61 — Sjögren + polyarthrite rhumatoïde
CAS 62 — Sjögren + lupus systémique
CAS 63 — Sjögren + sclérodermie systémique
CAS 64 — Syndrome sec et maladie liée aux IgG4
CAS 65 — Syndrome sec après radiothérapie
CAS 66 — Hématurie et cryoglobulinémie
CAS 67 — Acidose tubulaire distale et lithiase
CAS 68 — Sjögren et maladie cœliaque
CAS 69 — Sjögren et cholangite biliaire primitive
CAS 70 — Lymphome ou infection ?
CAS 71 — Neuropathie trigéminale
CAS 72 — Douleurs musculaires et CPK élevée
CAS 73 — Sjögren et hypothyroïdie : fatigue multifactorielle
CAS 74 — Sjögren et grossesse : anti-SSA
CAS 75 — ESSDAI élevé, ESSPRI élevé
CAS 76 — Sicca sévère sans atteinte systémique
CAS 77 — Pilocarpine : question thérapeutique
CAS 78 — Fatigue : faut-il donner de l’hydroxychloroquine ?
CAS 79 — Nouvelle adénopathie cervicale
CAS 80 — Cas intégratif de très haut niveau
Cas 81 à 100
CAS 81 — Sjögren séronégatif et biopsie labiale
CAS 82 — Sjögren et neuropathie des petites fibres
CAS 83 — Ganglionopathie sensitive
CAS 84 — Sjögren et myélite
CAS 85 — Sjögren et hypertension pulmonaire
CAS 86 — Sjögren et pneumopathie interstitielle
CAS 87 — Kystes pulmonaires multiples
CAS 88 — Sjögren et bronchiectasies
CAS 89 — Atteinte rénale tubulo-interstitielle
CAS 90 — Sjögren et glomérulonéphrite cryoglobulinémique
CAS 91 — Hypergammaglobulinémie polyclonale
CAS 92 — Apparition d’une gammapathie monoclonale
CAS 93 — Parotidomégalie : Sjögren ou lymphome ?
CAS 94 — Sjögren et lymphome MALT
CAS 95 — Sjögren et grossesse
CAS 96 — ESSDAI et ESSPRI
CAS 97 — Fatigue sévère mais Sjögren peu actif
CAS 98 — Sécheresse sévère sans indication d’immunosuppression
CAS 99 — Pilocarpine : raisonnement thérapeutique
CAS 100 — CAS INTÉGRATIF FINAL
CAS 100 — SYNTHÈSE DU RAISONNEMENT CLINIQUE
100 QCM
I. Diagnostic, classification et immunologie
II. Tests fonctionnels et ophtalmologiques
III. Glandes salivaires
IV. Manifestations systémiques
V. Atteinte rénale
VI. Atteinte pulmonaire
VII. Lymphome
VIII. Activité, symptômes et dommage
IX. Diagnostic différentiel
X. Traitement symptomatique
XI. Traitement systémique
XII. Cas intégratifs
XIII. Questions de raisonnement avancé
XIV. Grossesse et anti-SSA
XV. Histologie et pièges diagnostiques
XVI. Atteinte articulaire et musculaire
XVII. Atteintes cutanées et vasculaires
XVIII. Évaluation globale
XIX. Pièges des critères
XX. Niveau très difficile
XXI. QCM de synthèse
XXII. Les 10 derniers : niveau concours

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Quelques pages pour découvrir l’ouvrage

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APERÇU · 1 / 2

QROC 1

Définissez le syndrome de Gougerot-Sjögren.

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Réponse attendue : le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune systémique caractérisée principalement par une dysfonction des glandes exocrines, notamment lacrymales et salivaires. Il est responsable d’un syndrome sec, mais peut aussi entraîner des manifestations extraglandulaires articulaires, cutanées, neurologiques, pulmonaires, rénales, hématologiques ou lymphoprolifératives.

APERÇU · 2 / 2

QROC 2

Quels sont les deux grands symptômes qui doivent faire évoquer un syndrome de Sjögren ?

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Réponse :

La sécheresse oculaire, ou xérophtalmie, et la sécheresse buccale, ou xérostomie, constituent les deux symptômes principaux. Il faut néanmoins rechercher des manifestations systémiques, car le syndrome de Sjögren ne se limite pas au syndrome sec.

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