MICA · Médecine Générale & Urgences
Choisissez un thème pour réfléchir à une situation commentée. Les séances MICA associées conservent le même compte, les niveaux d’accès, le moteur de correction, l’historique et le chronométrage facultatif.
Aucune séance MICA notée n’est actuellement rattachée à ce thème. La situation commentée et la fiche sourcée permettent de reprendre votre raisonnement.
Revoir le parcours de formationLes situations commentées servent à l’apprentissage, sans note. Dans les séances existantes, les corrections incomplètes sont exclues et les QROC non calibrées ne reçoivent pas de score automatique.
SITUATION FICTIVE · RÉFLEXION SANS NOTE
Une personne diabétique traitée par inhibiteur de SGLT2 présente nausées, douleur abdominale et respiration inhabituelle après une diminution des apports. Sa glycémie n’est pas très élevée et elle pense donc que le diabète est hors de cause.
Quelle hypothèse ne faut-il pas manquer ?
Une acidocétose avec glycémie peu élevée reste possible. Il faut une évaluation urgente comprenant cétones et équilibre acido-basique, avec recherche du déclencheur et prise en charge surveillée. Le piège est d’utiliser la glycémie comme seul test d’exclusion. Les décisions médicamenteuses appartiennent à l’équipe qui évalue et traite la situation.