MICA · Médecine Générale & Urgences
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Revoir le parcours de formationLes situations commentées servent à l’apprentissage, sans note. Dans les séances existantes, les corrections incomplètes sont exclues et les QROC non calibrées ne reçoivent pas de score automatique.
SITUATION FICTIVE · RÉFLEXION SANS NOTE
Un homme de 79 ans consulte pour faiblesse et toux depuis deux jours. Sans fièvre franche. Sa fille rapporte une confusion inhabituelle et une baisse des apports ; il respire plus vite qu’à l’habitude.
Peut-on retenir une infection banale sur l’absence de fièvre ?
Non. La confusion et la modification respiratoire sont des signaux de gravité possibles. Il faut mesurer toutes les constantes, apprécier perfusion et oxygénation et rechercher un foyer, notamment pulmonaire. Une suspicion de sepsis justifie une orientation urgente ; attendre un marqueur inflammatoire ne doit pas retarder cette décision. Rechercher aussi les causes non infectieuses de confusion.