Sphérocytes : perte de pâleur centrale

Hématies rondes, denses et sans pâleur centrale évidente mêlées à des hématies avec pâleur centrale. La source rapporte une anémie avec test direct à l’antiglobuline négatif.

Informations flash

Signe: Perte de pâleur centrale
À confirmer: Hémolyse biologique
Orientation: Contexte et test direct à l’antiglobuline
Limite: Pas de diagnostic étiologique isolé

Définition

Les sphérocytes sont des hématies de forme sphérique, apparaissant rondes et denses sur le frottis. Leur présence peut accompagner une hémolyse de différents mécanismes.

Comment examiner ou lire

Choisir une zone où les hématies ne se chevauchent pas. Comparer taille, coloration et pâleur centrale avec les cellules voisines ; examiner plusieurs champs.

Description sémiologique

Plusieurs hématies du champ sont petites, intensément roses et dépourvues de pâleur centrale visible. D’autres conservent une zone centrale claire.

Causes et orientation

La sphérocytose héréditaire et certaines hémolyses immunes figurent parmi les causes. Antécédents familiaux, examen clinique et bilan immunohématologique orientent.

Diagnostics différentiels

Une zone épaisse du frottis peut faire disparaître la pâleur centrale. Les fragments érythrocytaires ont plutôt des contours irréguliers et ne doivent pas être assimilés à des sphérocytes.

Signes associés à rechercher

Rechercher réticulocytose, bilirubine indirecte et LDH élevées, haptoglobine diminuée et splénomégalie. Un test EMA peut aider si une anomalie membranaire est suspectée.

Signes de gravité

Une anémie mal tolérée, une chute rapide de l’hémoglobine ou une aggravation aiguë nécessitent une évaluation rapide, indépendamment du nombre de sphérocytes visibles.

Pièges et limites

Un test direct à l’antiglobuline négatif ne suffit pas à prouver une maladie héréditaire. Le commentaire de la source ne documente pas une étiologie définitive.

À retenir

Reconnaître la morphologie, confirmer ou non l’hémolyse, puis distinguer une cause acquise d’une anomalie constitutionnelle.

Sources

Relecture documentaire : 2026-10-16

Source & droits du média

Auteur: Ed Uthman
Source originale: Ed Uthman — Spherocytes_(4670166434).jpg — CC BY 2.0
Licence: CC BY 2.0
Transformations: Image principale convertie en WebP sans perte, orientation EXIF appliquée et métadonnées retirées. Champ intégral, couleurs et annotations conservés ; miniatures proportionnelles, sans agrandissement ni retouche clinique. Licence du média conservée.
Dimensions: 1593 × 1060 px
Vérification: 2026-10-16