Atrophie villositaire duodénale · histologie

L’atrophie villositaire est une réduction de la hauteur des villosités intestinales, parfois jusqu’à leur effacement.

Lire des fragments bien orientés et préciser leur site ; évaluer villosités, cryptes et lymphocytes intraépithéliaux.

Décrire atrophie partielle ou marquée, hyperplasie cryptique et augmentation lymphocytaire ; une coupe mal orientée peut tromper.

La maladie cœliaque est une cause majeure, mais médicaments, infections et autres entéropathies peuvent produire une atrophie.

L’atrophie n’est pas spécifique ; la sérologie, l’immunité et les expositions aident à distinguer les entéropathies.

Confronter à anticorps anti-transglutaminase IgA et IgA totales, symptômes et contexte d’exposition au gluten.

Le stade histologique décrit la muqueuse ; il n’est pas une mesure isolée du retentissement nutritionnel.

Un régime sans gluten peut modifier sérologie et histologie ; leur interprétation dépend donc du contexte alimentaire.

Décrire les trois composantes et leur qualité technique, puis confirmer la cause avec les données cliniques et sérologiques.

• European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders - PMC ↗
• Diagnosis and monitoring of celiac disease: changing utility of serology and histologic measures - American Gastroenterological Association ↗

Relecture documentaire : 2026-10-15