Granulome · microscopie

L’inflammation granulomateuse est un pattern réactionnel constitué d’agrégats de macrophages activés, souvent épithélioïdes.

Préciser type de prélèvement et coloration ; sur tissu, rechercher architecture, nécrose et éléments étrangers ou infectieux.

Décrire agrégats, cellules géantes, infiltrat périphérique et nécrose ; une cytoponction ne restitue pas toute l’architecture.

Mycobactéries, champignons, corps étrangers et maladies inflammatoires peuvent produire des granulomes.

Granulome nécrosant et non nécrosant orientent sans être spécifiques ; une infection peut aussi produire un granulome non nécrosant.

Confronter à clinique, exposition, imagerie et recherches microbiologiques ; certaines colorations spéciales contribuent à l’enquête.

Le granulome ne mesure pas la gravité ; organe atteint, infection éventuelle et fonction déterminent les conséquences.

Un granulome non nécrosant ne suffit pas à diagnostiquer une sarcoïdose ; l’échantillonnage peut manquer des éléments décisifs.

Identifier le pattern puis rechercher sa cause par confrontation multidisciplinaire.

• Histopathologic review of granulomatous inflammation - PMC ↗
• Differential diagnosis of granulomatous lung disease: clues and pitfalls: Number 4 in the Series “Pathology for the clinician” Edited by Peter Dorfmüller and Alberto Cavazza - PMC ↗

Relecture documentaire : 2026-10-12