Prolifération plasmocytaire · histologie

Un plasmocytome correspond à une prolifération tumorale de plasmocytes ; le terme « solitaire » exige un bilan d’extension.

Identifier le prélèvement, examiner l’architecture et confronter la morphologie aux immunomarquages.

Le champ contient une population plasmocytaire dense ; les noyaux sont fréquemment excentrés avec une chromatine condensée.

Une prolifération plasmocytaire peut être localisée ou s’inscrire dans un myélome ; la photographie ne tranche pas.

Une plasmocytose réactionnelle ou une autre prolifération lymphoïde impose l’étude immunophénotypique et de clonalité.

Rechercher composant monoclonal et atteintes osseuse, rénale ou hématologique ; compléter par bilan médullaire et imagerie adaptée.

Rechercher une atteinte organique : anémie, insuffisance rénale, hypercalcémie ou lésions osseuses ; leur gravité ne se mesure pas sur la coupe.

L’abondance de plasmocytes ne prouve pas seule la clonalité ; une coupe ne distingue pas plasmocytome solitaire et myélome.

Reconnaître les plasmocytes, confirmer la prolifération clonale et déterminer l’extension avant de nommer la maladie.

• Caers J et al. Diagnosis, treatment, and response assessment in solitary plasmacytoma: updated recommendations from a European Expert Panel. J Hematol Oncol, 2018 ↗
• MD Anderson Cancer Center. Solitary Plasmacytoma(Bone and Extramedullary), algorithme institutionnel, 2024 ↗

Relecture documentaire : 2026-10-15