MICA

Maladies systémiques & rares

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16 fiches

Peau, muqueuses & phanères

Purpura

Taches hémorragiques qui persistent à la pression ; le relief et les signes généraux orientent l’enquête.

Mécanisme: Extravasation sanguine
Vitropression: Absence d’effacement
Relief: Plat ou palpable
Orientation: Plaquettes, coagulation, vaisseaux

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Figure 1 de Charlton et al. : extrémités digitales élargies et ongles bombés. Le contexte original est conservé.

Respiratoire

Hippocratisme digital

Augmentation des extrémités digitales avec courbure unguéale.

Observation: Pulpe distale élargie et ongles bombés sur la photographie.
Limite: La photographie ne suffit pas à diagnostiquer une maladie pulmonaire.

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Figure 1 : niveau blanchâtre déclive dans la chambre antérieure, indiqué par la flèche. Cas publié de panuvéite chez un patient atteint de Crohn.

Œil & ophtalmologie

Hypopyon dans une uvéite

Accumulation déclive de cellules inflammatoires dans la chambre antérieure.

Document: Figure clinique authentique
Repère: Hypopyon dans une uvéite
Limite: Un hypopyon ne prouve pas une maladie de Behçet.

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Figure 1 : trois vues de l’œil gauche, avec rougeur sectorielle dans le cas publié après interféron.

Œil & ophtalmologie

Épisclérite sectorielle

Inflammation superficielle de l’épisclère.

Document: Figure clinique authentique
Repère: Épisclérite sectorielle
Limite: Une photographie ne montre pas la profondeur de l’inflammation.

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Schéma pédagogique original MICA

Autoanticorps : relier test et clinique

Le résultat sérologique intervient dans un raisonnement déjà clinique. Le schéma ne représente pas un motif réel d’immunofluorescence.

Document: Schéma pédagogique original
Portée: Aucun examen réel simulé
À retenir: Un autoanticorps positif ne démontre pas seul une maladie ; un test négatif ne l’exclut pas toujours.

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Plages rouges bilatérales sur les jambes, dont plusieurs sont cerclées dans le document original. La douleur et la profondeur des nodules nécessitent un examen clinique.

Peau, muqueuses & phanères

Érythème noueux : nodules des jambes

Reconnaître une distribution prétibiale et rechercher une cause systémique.

Aspect: Nodules inflammatoires
Siège: Faces antérieures des jambes
Examen: Palpation indispensable
Réflexe: Rechercher le contexte causal

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Schéma pédagogique original MICA

Immunothérapie : sécuriser la décision

Un parcours de sécurité remplace les photographies commerciales de médicaments. Il n’attribue pas une spécialité à tous les patients d’une maladie.

Document: Schéma pédagogique original
Portée: Aucun examen réel simulé
À retenir: La gravité, le mécanisme et le terrain guident la stratégie ; le conditionnement d’un médicament ne constitue pas une recommandation.

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Réseau rouge violacé irrégulier entourant des plages plus pâles. La photographie ne renseigne ni sur la persistance ni sur la réponse au réchauffement.

Cardiovasculaire / angiologie

Livedo : réseau cutané violacé

Décrire les mailles et distinguer le signe cutané de sa cause.

Aspect: Réseau violacé
À tester: Réponse au réchauffement
À rechercher: Ulcération, douleur, ischémie
Limite: Aucune étiologie sur photo seule

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Cardiovasculaire / angiologie

Phénomène de Raynaud

Modification épisodique de la couleur des doigts après froid ou stress, à caractériser par l’interrogatoire.

Déclencheur: Froid ou stress
Mécanisme: Vasospasme digital
Couleurs: Pâleur, cyanose, rougeur variable
Gravité: Ulcère ou ischémie persistante

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Ostéo-articulaire & musculaire

Déviation ulnaire des doigts

Déviation des doigts vers le bord ulnaire, à relier aux articulations, aux tendons et à la fonction.

Direction: Vers le bord du cinquième doigt
Articulation: Métacarpophalangienne
Association: Autres déformations digitales
Examen: Mobilité, tendons, préhension

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Figure 1 : aspect clinique dans le cas publié de lipodystrophie congénitale associée à une acromégalie confirmée. Cette association reste exceptionnelle.

Endocrinologie & métabolisme

Lipodystrophie généralisée et aspect acromégaloïde

Répartition anormale de la graisse et relief musculaire marqué.

Observation: Relief musculaire marqué et répartition graisseuse inhabituelle.
Limite: Une photographie ne permet pas de quantifier la masse graisseuse.

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Œil & ophtalmologie

Orbitopathie liée aux IgG4

Atteinte orbitaire pouvant ressembler à une orbitopathie thyroïdienne.

Document: Figure clinique authentique
Repère: Orbitopathie liée aux IgG4
Limite: La réponse aux corticoïdes n’identifie pas à elle seule une maladie IgG4.

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