Informations flash
- Lésion
- Hémorragie cutanée étendue
- Surface
- Peau généralement intacte
- Contexte
- Traumatisme ou saignement spontané
- Terrain
- Fragilité cutanée, médicaments
Définition
Une ecchymose est une extravasation sanguine cutanée plus étendue qu’une pétéchie, sans collection profonde obligatoire.
Comment examiner ou lire
Interroger sur traumatismes et traitements ; examiner muqueuses, autres sites et antécédents personnels de saignement.
Description sémiologique
Mesurer l’étendue, décrire contour, couleur et douleur ; rechercher une tuméfaction évoquant un hématome.
Causes et orientation
Traumatismes, troubles plaquettaires ou de coagulation et traitements antithrombotiques peuvent favoriser les ecchymoses.
Diagnostics différentiels
Le purpura actinique produit des ecchymoses récidivantes sur une peau fine, souvent aux avant-bras.
Signes associés à rechercher
Sur les zones photoexposées, rechercher atrophie cutanée et lésions anciennes ; considérer corticostéroïdes et anticoagulants.
Signes de gravité
Une présentation nouvelle, diffuse ou accompagnée d’autres saignements ne doit pas être assimilée automatiquement à une fragilité sénile.
Pièges et limites
La couleur n’est pas une horloge fiable ; une photographie ne quantifie pas un saignement profond.
À retenir
Distinguer ecchymose isolée et syndrome hémorragique ; le terrain cutané n’explique pas tous les saignements.
Source & droits du média
- Auteur
- James Heilman, MD
- Source originale
- James Heilman, MD — Echymosis.jpg — CC BY-SA 4.0 — https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3AEchymosis.jpg
- Licence
- CC BY-SA 4.0
- Transformations
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- Dimensions
- 985 × 1280 px
- Vérification
- 2026-10-11