Dissection aortique : flap intimal

La dissection crée une séparation des couches de la paroi aortique et deux chenaux séparés par un flap. L’atteinte ascendante définit un type A de Stanford.

Suivre l’aorte sur l’ensemble des coupes et reconstructions. Rechercher porte d’entrée, extension, branches atteintes et complications ; vérifier les artéfacts de mouvement.

Une fine structure linéaire traverse la lumière opacifiée de l’aorte ascendante, au bout de la flèche. La source identifie une dissection ascendante.

L’interprétation s’intègre à la douleur aiguë, à l’examen vasculaire et au terrain aortique. Une hypertension ou une aortopathie connue peuvent orienter sans être déduites de l’image.

Un artéfact de pulsation peut simuler un flap. L’hématome intramural et l’ulcère aortique pénétrant sont d’autres syndromes aortiques aigus aux critères distincts.

Rechercher asymétrie des pouls, déficit neurologique et signes de malperfusion viscérale. Évaluer valve aortique et péricarde par les examens adaptés.

Une dissection aiguë de type A nécessite un avis chirurgical immédiat. Choc, tamponnade et malperfusion sont des complications majeures à rechercher.

Ne pas désigner vrai et faux chenaux sur la seule taille apparente de cette coupe. L’absence d’une complication dans ce champ ne permet pas de l’exclure.

Identifier le flap, préciser l’atteinte ascendante et transmettre l’alerte sans attendre une lecture pédagogique exhaustive.

• ACC/AHA — Aortic disease guideline: key perspectives, part 2 (2022) ↗
• James Heilman, MD — document iconographique original / original image ↗

Relecture documentaire : 2026-10-16