APPRENDRE ET APPROFONDIR
Gammapathies monoclonales
COURS MICA · ANNÉES INTERMÉDIAIRES
Cours du programme commun des années intermédiaires 2025–2026, partagé par les parcours R2, R3 et R4. Le document universitaire source ne répartit pas ces enseignements entre R2, R3 et R4.
Distinguer MGUS, gammapathie responsable d’atteinte d’organe et myélome actif.
Objectifs du cours
- Expliquer les mécanismes et les manifestations de gammapathies monoclonales.
- Construire le diagnostic et discuter les principaux diagnostics différentiels.
- Organiser traitement, surveillance et prévention des complications.
- Confirmer et caractériser une composante monoclonale sans confondre pic et concentration totale d’immunoglobuline.
- Distinguer MGUS, myélome indolent et maladie nécessitant un traitement.
- Rechercher une atteinte liée à l’immunoglobuline même lorsque le clone est de faible volume.
Sommaire du contenu · 15 sections
- Monoclonalité
- Caractérisation biologique
- Entités à distinguer
- Explorations orientées
- Surveillance et information
- Synthèse du cours
- Ne pas banaliser une petite composante monoclonale
- Surveillance proportionnée et critères de réévaluation
- Profils comparatifs et décisions
- Définition et première lecture de l’électrophorèse
- Bilan clinique et biologique de première intention
- Classer MGUS, myélome indolent et myélome actif
- Gammapathies de signification clinique : le petit clone dangereux
- Risque de progression et organisation du suivi
- Urgences et erreurs de raisonnement
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