REPÈRES THÉRAPEUTIQUES MICA · Diurétiques
Antagoniste sélectif du récepteur des minéralocorticoïdes
Inspra 25 mgRepère pédagogique adulte · indications et précautions sélectionnées. Le RCP cité identifie la présentation de référence ; la disponibilité en Algérie doit être vérifiée séparément.
La dose doit être réduite ou suspendue selon le tableau de kaliémie du RCP ; le suivi biologique fait partie du traitement.[1]
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| Indication | Posologie ou modalités | Cadre de prescription |
|---|---|---|
| En complément du traitement standard : insuffisance cardiaque post-infarctus avec FEVG ≤ 40 %, ou chronique NYHA II avec FEVG ≤ 30 %. | Début usuel à 25 mg/j, titration guidée par kaliémie. Si clairance 30–60 mL/min : début à 25 mg tous les deux jours ; prudence particulière après infarctus si clairance < 50. | Modalités sélectionnées du RCP cité · contrôle documentaire, sans visa clinique indépendant [1] |
Potassium initial > 5 mmol/L, DFG < 30 mL/min/1,73 m², insuffisance hépatique sévère, autres diurétiques hyperkaliémiants, inhibiteurs puissants du CYP3A4 ; triple association avec IEC et ARA II.[1]
Hyperkaliémie, altération rénale, hypotension et vertiges.[1]
Éviter suppléments potassiques, lithium, ciclosporine/tacrolimus ; AINS et triméthoprime augmentent les risques rénal/potassique. Avec inhibiteur modéré du CYP3A4 : plafond de 25 mg/j.[1]
Kaliémie, fonction rénale, pression, fonction hépatique et médicaments associés.[1]
Potassium avant traitement, pendant la première semaine puis à un mois après début ou modification de dose ; ensuite périodiquement avec le rein.[1]
Synthèse non exhaustive destinée à l’apprentissage. Vérifier le RCP actualisé et le protocole applicable avant toute prescription ; les adaptations rénales, hépatiques, pédiatriques et liées à la grossesse nécessitent une appréciation spécifique.
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