REPÈRES THÉRAPEUTIQUES MICA · HTA & insuffisance cardiaque
Inhibiteur de la néprilysine associé à un antagoniste de l’angiotensine II
Entresto 24/26, 49/51 ou 97/103 mgRepère pédagogique adulte · indications et précautions sélectionnées. Le RCP cité identifie la présentation de référence ; la disponibilité en Algérie doit être vérifiée séparément.
Délai minimal de 36 h lors de tout relais IEC ↔ sacubitril/valsartan. Le valsartan de cette association n’est pas directement interchangeable avec les comprimés de valsartan seul.[1]
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| Indication | Posologie ou modalités | Cadre de prescription |
|---|---|---|
| Insuffisance cardiaque chronique symptomatique adulte à fraction d’éjection réduite. | Deux prises par jour. Dosage initial choisi selon traitement antérieur, pression, rein et foie ; titration progressive vers 97/103 mg deux fois/j si toléré. Ne pas associer à un IEC ni à un autre ARA II. | Modalités sélectionnées du RCP cité · contrôle documentaire, sans visa clinique indépendant [1] |
Angiœdème antérieur sous IEC/ARA II ou héréditaire/idiopathique ; atteinte hépatique sévère, cirrhose biliaire/cholestase ; grossesse aux deuxième/troisième trimestres ; aliskiren si diabète ou DFG < 60.[1]
Hypotension, hyperkaliémie, insuffisance rénale et angiœdème.[1]
Potassium et diurétiques hyperkaliémiants, AINS, lithium ; revoir l’ensemble des traitements hypotenseurs.[1]
Pression, créatinine/DFG, kaliémie, volémie, antécédent d’angiœdème et heure de dernière prise d’IEC.[1]
Pression, potassium, rein et signes de congestion lors de la titration. Ne pas initier si PAS < 100 mmHg ou potassium > 5,4 mmol/L.[1]
Synthèse non exhaustive destinée à l’apprentissage. Vérifier le RCP actualisé et le protocole applicable avant toute prescription ; les adaptations rénales, hépatiques, pédiatriques et liées à la grossesse nécessitent une appréciation spécifique.
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