REPÈRES THÉRAPEUTIQUES MICA · Antifongiques
Triazolé inhibant la synthèse de l’ergostérol de la membrane fongique
Vfend · comprimés 50/200 mg et poudre IV 200 mgRepère pédagogique adulte · indications et précautions sélectionnées. Le RCP cité identifie la présentation de référence ; la disponibilité en Algérie doit être vérifiée séparément.
Corriger les désordres électrolytiques et organiser une photoprotection pendant le traitement.[1]
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| Indication | Posologie ou modalités | Cadre de prescription |
|---|---|---|
| Aspergillose invasive ; certaines candidémies et mycoses invasives graves documentées chez l’adulte, sous conduite spécialisée. | Charge puis entretien selon voie, poids, foie et interactions. Comprimés à distance des repas. Si clairance < 50 mL/min, privilégier l’oral en raison du véhicule IV, sauf bénéfice justifié. | Modalités sélectionnées du RCP cité · contrôle documentaire, sans visa clinique indépendant [1] |
Allergie ; nombreuses associations interdites, dont rifampicine, carbamazépine et sirolimus : consulter la liste complète du RCP.[1]
Troubles visuels, hépatotoxicité, photosensibilité, réactions cutanées graves et QT prolongé ; risque cutané accru lors d’exposition prolongée.[1]
Interactions CYP nombreuses : immunosuppresseurs, AVK, antiarythmiques et autres médicaments allongeant le QT ; vérification exhaustive indispensable.[1]
Documentation mycologique, bilan hépatique et rénal, potassium, magnésium, calcium, traitements ; ECG selon risque.[1]
Foie au moins chaque semaine le premier mois, puis espacement si stable ; réponse, peau, vision et dosages pharmacologiques selon contexte.[1]
Synthèse non exhaustive destinée à l’apprentissage. Vérifier le RCP actualisé et le protocole applicable avant toute prescription ; les adaptations rénales, hépatiques, pédiatriques et liées à la grossesse nécessitent une appréciation spécifique.
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