Ils permettent de constituer des groupes comparables de patients. Ils ne remplacent pas le diagnostic clinique et ne définissent pas, à eux seuls, une indication thérapeutique.
Chez quels patients ?
Patients âgés d’au moins 50 ans au diagnostic, avec une vascularite des moyens ou gros vaisseaux préalablement établie.
Comment les utiliser ?
Trois vérifications avant toute interprétation
1
Vérifier l’applicabilité
Confirmer les critères d’entrée et les exclusions. Un critère non applicable ne doit pas produire de conclusion chiffrée.
2
Documenter chaque item
Biopsie temporale et halo échographique constituent une seule ligne à 5 points. Une menace visuelle impose une prise en charge urgente, sans attendre ce score.
3
Interpréter dans le contexte
Le seuil est ≥ 6 points. Un résultat inférieur ne suffit pas à exclure la maladie ; un résultat supérieur ne remplace pas le diagnostic.
Critères et pondérations
ACR / EULAR 2022 · Grille de lecture
Domaine / critère
Modalités et points
Biopsie temporale positive ou halo de l’artère temporale à l’échographie
Absent : 0 ; Présent / positif : +5
VS ≥ 50 mm/h ou CRP ≥ 10 mg/L
Absent : 0 ; Présent / positif : +3
Perte visuelle brutale
Absent : 0 ; Présent / positif : +3
Raideur matinale des épaules ou du cou
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Claudication de la mâchoire ou de la langue
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Céphalée temporale nouvelle
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Sensibilité du cuir chevelu
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Anomalie de l’artère temporale à l’examen vasculaire
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Atteinte axillaire bilatérale à l’imagerie
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Hyperfixation du FDG sur toute l’aorte à la TEP
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Limites et précautions
Le halo temporal et la biopsie positive constituent une seule ligne. La normalité d’un item ne permet pas d’écarter l’ACG ; interpréter les examens dans leur contexte clinique et thérapeutique.
Un examen non réalisé n’est pas assimilé à un examen normal. Documenter les données manquantes.
La traduction pédagogique et le calcul ne remplacent pas les définitions complètes de la publication originale.
Calculateur interactif
Critères de classification
Classer ne suffit pas à diagnostiquer.
Aide à l’interprétation — ne remplace pas le jugement clinique.
Avant de calculer
Âge ≥ 50 ans au diagnostic. Un diagnostic de vascularite des moyens ou gros vaisseaux doit être établi et les affections concurrentes exclues avant la classification.