Ils permettent de constituer des groupes comparables de patients. Ils ne remplacent pas le diagnostic clinique et ne définissent pas, à eux seuls, une indication thérapeutique.
Chez quels patients ?
Patients ayant une vascularite des petits ou moyens vaisseaux déjà établie et des diagnostics concurrents évalués.
Comment les utiliser ?
Trois vérifications avant toute interprétation
1
Vérifier l’applicabilité
Confirmer les critères d’entrée et les exclusions. Un critère non applicable ne doit pas produire de conclusion chiffrée.
2
Documenter chaque item
Les manifestations ORL, les anti-PR3 et l’éosinophilie ont un poids négatif dans ce score.
3
Interpréter dans le contexte
Le seuil est ≥ 5 points. Un résultat inférieur ne suffit pas à exclure la maladie ; un résultat supérieur ne remplace pas le diagnostic.
Critères et pondérations
ACR / EULAR 2022 · Grille de lecture
Domaine / critère
Modalités et points
p-ANCA ou anti-MPO positifs
Absent : 0 ; Présent / positif : +6
Glomérulonéphrite pauci-immune
Absent : 0 ; Présent / positif : +3
Fibrose ou pneumopathie interstitielle à l’imagerie
Absent : 0 ; Présent / positif : +3
Écoulement nasal sanglant, croûtes ou congestion sino-nasale
Absent : 0 ; Présent / positif : -3
c-ANCA ou anti-PR3 positifs
Absent : 0 ; Présent / positif : -1
Éosinophiles ≥ 1 × 10⁹/L
Absent : 0 ; Présent / positif : -4
Limites et précautions
L’éosinophilie, les signes ORL et les anti-PR3 peuvent diminuer le score. Ne pas utiliser ce classement pour attribuer une fibrose pulmonaire isolée à une vascularite.
Un examen non réalisé n’est pas assimilé à un examen normal. Documenter les données manquantes.
La traduction pédagogique et le calcul ne remplacent pas les définitions complètes de la publication originale.
Calculateur interactif
Critères de classification
Classer ne suffit pas à diagnostiquer.
Aide à l’interprétation — ne remplace pas le jugement clinique.
Avant de calculer
Un diagnostic de vascularite des petits ou moyens vaisseaux doit déjà être établi, après exclusion des maladies qui la miment. Ces scores classent une vascularite ; ils ne permettent pas de diagnostiquer une vascularite devant des signes isolés.