Ils permettent de constituer des groupes comparables de patients. Ils ne remplacent pas le diagnostic clinique et ne définissent pas, à eux seuls, une indication thérapeutique.
Chez quels patients ?
Patients ayant des symptômes de sécheresse ou une suspicion systémique compatible, après application des critères d’exclusion.
Comment les utiliser ?
Trois vérifications avant toute interprétation
1
Vérifier l’applicabilité
Confirmer les critères d’entrée et les exclusions. Un critère non applicable ne doit pas produire de conclusion chiffrée.
2
Documenter chaque item
Vérifier les définitions détaillées de la sécheresse dans la publication. Anti-SSB isolés, ANA et facteur rhumatoïde ne rapportent pas de point.
3
Interpréter dans le contexte
Le seuil est ≥ 4 points. Un résultat inférieur ne suffit pas à exclure la maladie ; un résultat supérieur ne remplace pas le diagnostic.
Coloration oculaire : OSS ≥ 5 ou van Bijsterveld ≥ 4 dans au moins un œil
Absent : 0 ; Seuil atteint : +1
Schirmer ≤ 5 mm en 5 minutes dans au moins un œil
Absent : 0 ; Seuil atteint : +1
Débit salivaire entier non stimulé ≤ 0,1 mL/min
Absent : 0 ; Seuil atteint : +1
Limites et précautions
Vérifier notamment irradiation cervicofaciale, hépatite C active, sida, sarcoïdose, amylose, réaction du greffon contre l’hôte et maladie liée aux IgG4. Les médicaments anticholinergiques peuvent rendre les tests fonctionnels ininterprétables.
Un examen non réalisé n’est pas assimilé à un examen normal. Documenter les données manquantes.
La traduction pédagogique et le calcul ne remplacent pas les définitions complètes de la publication originale.
Calculateur interactif
Critères de classification
Classer ne suffit pas à diagnostiquer.
Aide à l’interprétation — ne remplace pas le jugement clinique.
Avant de calculer
Contexte de sécheresse oculaire ou buccale évocatrice, ou suspicion systémique selon ESSDAI. Exclure irradiation cervico-faciale, hépatite C active (PCR), sida, sarcoïdose, amylose, maladie du greffon contre l’hôte et maladie liée aux IgG4. Les tests de sécheresse doivent être interprétables, notamment après délai d’arrêt approprié des anticholinergiques. La biopsie nécessite une lecture experte.