Ils permettent de constituer des groupes comparables de patients. Ils ne remplacent pas le diagnostic clinique et ne définissent pas, à eux seuls, une indication thérapeutique.
Chez quels patients ?
Patients âgés de 60 ans ou moins au diagnostic avec vascularite des gros vaisseaux démontrée à l’imagerie, après exclusion des diagnostics concurrents.
Comment les utiliser ?
Trois vérifications avant toute interprétation
1
Vérifier l’applicabilité
Confirmer les critères d’entrée et les exclusions. Un critère non applicable ne doit pas produire de conclusion chiffrée.
2
Documenter chaque item
Les territoires sont : aorte thoracique, aorte abdominale, mésentérique, carotide droite/gauche, sous-clavière droite/gauche, rénale droite/gauche. Compter les lésions luminales documentées (sténose, occlusion ou anévrisme), selon l’article.
3
Interpréter dans le contexte
Le seuil est ≥ 5 points. Un résultat inférieur ne suffit pas à exclure la maladie ; un résultat supérieur ne remplace pas le diagnostic.
Critères et pondérations
ACR / EULAR 2022 · Grille de lecture
Domaine / critère
Modalités et points
Sexe féminin
Absent : 0 ; Présent / positif : +1
Angor
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Claudication d’un membre
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Souffle artériel
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Pouls diminué à un membre supérieur
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Pouls carotidien diminué ou douleur carotidienne
Absent : 0 ; Présent / positif : +2
Différence de pression systolique entre les bras ≥ 20 mmHg
Absent : 0 ; Présent / positif : +1
Nombre de territoires artériels atteints
Aucun critère dans ce domaine : 0 ; 1 territoire : +1 ; 2 territoires : +2 ; 3 territoires ou plus : +3
Atteinte de l’aorte abdominale et d’une artère rénale ou mésentérique
Absent : 0 ; Présent / positif : +3
Limites et précautions
Compter les territoires selon la définition de l’article, pas chaque lésion séparément. L’imagerie est un prérequis ; le score ne la remplace pas.
Un examen non réalisé n’est pas assimilé à un examen normal. Documenter les données manquantes.
La traduction pédagogique et le calcul ne remplacent pas les définitions complètes de la publication originale.
Calculateur interactif
Critères de classification
Classer ne suffit pas à diagnostiquer.
Aide à l’interprétation — ne remplace pas le jugement clinique.
Avant de calculer
Âge ≤ 60 ans au diagnostic ET vascularite des gros vaisseaux démontrée à l’imagerie. Appliquer après diagnostic de vascularite et exclusion des maladies concurrentes.