MICA · Médecine Générale & Urgences
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Revoir le parcours de formationLes situations commentées servent à l’apprentissage, sans note. Dans les séances existantes, les corrections incomplètes sont exclues et les QROC non calibrées ne reçoivent pas de score automatique.
SITUATION FICTIVE · RÉFLEXION SANS NOTE
Un homme habituellement migraineux décrit une douleur apparue pendant un effort, d’emblée différente et très intense. Il n’a ni paralysie ni fièvre. La douleur s’atténue partiellement au repos.
L’antécédent de migraine permet-il une prise en charge habituelle ?
Non. La vitesse d’installation et la différence avec les crises antérieures imposent une évaluation urgente d’une cause secondaire, notamment vasculaire. L’absence de déficit et l’amélioration partielle ne suffisent pas à rassurer. Il faut transmettre l’heure exacte du début et le délai jusqu’au maximum, sans retarder l’orientation pour tester la réponse à un antalgique.