Exercice original MICA de lecture d’image, sans score. Aucun récit clinique absent de la source n’est ajouté.
- Décrivez les éléments visibles avant de proposer une interprétation.
- Proposez une orientation et au moins une limite de l’image.
- Quels éléments cliniques ou examens compléteraient cette observation ?
Afficher la lecture expliquée
Tophus : dépôts périarticulaires
- Lésion
- Tophus présumé cliniquement
- Siège
- Doigts et premier orteil
- Confirmation
- Cristaux si doute diagnostique
- Piège
- Infection associée possible
Description sémiologique
La source documente une goutte tophacée. Le montage montre des tuméfactions digitales et du premier orteil, avec des zones claires sous la peau.
Causes et orientation
Des crises articulaires antérieures et une hyperuricémie renforcent l’orientation. L’identification de cristaux dans un prélèvement apporte une confirmation lorsque nécessaire.
Diagnostics différentiels
Nodules rhumatoïdes, calcinoses et nodules arthrosiques peuvent être discutés. Leur localisation, consistance et contexte sont plus utiles qu’une couleur isolée.
Pièges et limites
Une uricémie isolée ne suffit pas à nommer un nodule. La photographie ne renseigne pas sur l’activité actuelle ni sur la qualité du contrôle thérapeutique.
À retenir
Associer description des dépôts, histoire articulaire et confirmation adaptée ; ne pas méconnaître une infection devant une lésion inflammatoire.
Sources
- NICE NG219 — Gout: diagnosis and management (2022) ↗
- Arthritis Research UK Primary Care Centre, Keele University (E. Roddy) — document iconographique original / original image ↗
Relecture documentaire : 2026-10-16
Source & droits du média
- Auteur
- Arthritis Research UK Primary Care Centre, Keele University (E. Roddy)
- Source originale
- Arthritis Research UK Primary Care Centre, Keele University (E. Roddy) — Tophaceous_gout.jpg — CC BY 2.0
- Licence
- CC BY 2.0
- Transformations
- Image principale convertie en WebP sans perte, orientation EXIF appliquée et métadonnées retirées. Champ intégral, couleurs et annotations conservés ; miniatures proportionnelles, sans agrandissement ni retouche clinique. Licence du média conservée.
- Dimensions
- 512 × 353 px
- Vérification
- 2026-10-16