Informations flash
- Forme
- Aiguilles
- Technique
- Polarisation avec compensateur
- Lecture
- Orientation à contrôler
- Piège
- Cristaux ≠ exclusion d’infection
Définition
Les cristaux d’urate monosodique sont responsables de la goutte. Leur identification dans un prélèvement approprié fournit une preuve du dépôt cristallin.
Comment examiner ou lire
Examiner plusieurs champs et faire varier l’orientation par rapport au compensateur. Décrire forme, position intra- ou extracellulaire et biréfringence.
Description sémiologique
Le champ montre de nombreuses structures allongées et pointues, jaunes ou bleues, au milieu de cellules inflammatoires. Certaines aiguilles se superposent aux cellules.
Causes et orientation
La source identifie des cristaux d’urate. En pratique, la morphologie aciculaire et la biréfringence négative orientent, après vérification technique correcte.
Diagnostics différentiels
Les cristaux de pyrophosphate de calcium sont souvent rhomboïdes ou en bâtonnets et faiblement positifs. Débris et artéfacts doivent aussi être distingués.
Signes associés à rechercher
Relier le résultat au siège et à la chronologie de l’arthrite. Selon le contexte, demander numération cellulaire et recherche microbiologique sur liquide articulaire.
Signes de gravité
Une suspicion d’arthrite septique reste urgente même si des cristaux sont observés. Fièvre, immunodépression ou altération générale renforcent cette vigilance.
Pièges et limites
La couleur seule ne démontre pas le signe de biréfringence sans connaître l’axe du compensateur. Un champ fixe ne remplace pas l’examen du prélèvement.
À retenir
Décrire les aiguilles, vérifier la polarisation et intégrer la clinique ; ne jamais utiliser les cristaux pour exclure à eux seuls une infection.
Sources
- NICE NG219 — Gout: diagnosis and management (2022) ↗
- Gabriel Caponetti — document iconographique original / original image ↗
Relecture documentaire : 2026-10-16
Source & droits du média
- Auteur
- Gabriel Caponetti
- Source originale
- Gabriel Caponetti — Gout_-_monosodium_urate_crystals_(20X,_polarized,_red_compensator).jpg — CC BY-SA 3.0
- Licence
- CC BY-SA 3.0
- Transformations
- Image principale convertie en WebP sans perte, orientation EXIF appliquée et métadonnées retirées. Champ intégral, couleurs et annotations conservés ; miniatures proportionnelles, sans agrandissement ni retouche clinique. Licence du média conservée.
- Dimensions
- 1280 × 960 px
- Vérification
- 2026-10-16