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Peau, muqueuses & phanères

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13 fiches

Figure 1 de Charlton et al. : extrémités digitales élargies et ongles bombés. Le contexte original est conservé.

Respiratoire

Hippocratisme digital

Augmentation des extrémités digitales avec courbure unguéale.

Observation: Pulpe distale élargie et ongles bombés sur la photographie.
Limite: La photographie ne suffit pas à diagnostiquer une maladie pulmonaire.

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Peau, muqueuses & phanères

Ecchymoses

Plages hémorragiques sous une peau intacte, à décrire avec leur étendue et leur contexte.

Lésion: Hémorragie cutanée étendue
Surface: Peau généralement intacte
Contexte: Traumatisme ou saignement spontané
Terrain: Fragilité cutanée, médicaments

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Peau, muqueuses & phanères

Papules de Gottron

Papules violacées sur la face dorsale des articulations des doigts, évocatrices de dermatomyosite.

Couleur: Érythémato-violacée
Relief: Papules ou plaques
Siège: Dos des articulations digitales
Orientation: Dermatomyosite à évaluer

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Peau, muqueuses & phanères

Urticaire

Papules ou plaques œdémateuses prurigineuses et transitoires ; la durée de chaque lésion est déterminante.

Lésion: Papule ou plaque œdémateuse
Symptôme: Prurit fréquent
Durée locale: Habituellement < 24 h
Association: Angio-œdème possible

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Réseau rouge violacé irrégulier entourant des plages plus pâles. La photographie ne renseigne ni sur la persistance ni sur la réponse au réchauffement.

Cardiovasculaire / angiologie

Livedo : réseau cutané violacé

Décrire les mailles et distinguer le signe cutané de sa cause.

Aspect: Réseau violacé
À tester: Réponse au réchauffement
À rechercher: Ulcération, douleur, ischémie
Limite: Aucune étiologie sur photo seule

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Peau, muqueuses & phanères

Purpura

Taches hémorragiques qui persistent à la pression ; le relief et les signes généraux orientent l’enquête.

Mécanisme: Extravasation sanguine
Vitropression: Absence d’effacement
Relief: Plat ou palpable
Orientation: Plaquettes, coagulation, vaisseaux

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Peau, muqueuses & phanères

Aphtes buccaux

Ulcérations douloureuses arrondies, souvent récidivantes, à distinguer des autres pertes de substance buccales.

Contour: Rond ou ovalaire
Fond: Fibrineux blanc-jaune
Halo: Érythémateux
Symptôme: Douleur

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Peau, muqueuses & phanères

Psoriasis unguéal

Anomalies de la tablette et du lit unguéal : dépressions, décollement, taches saumonées ou hyperkératose.

Matrice: Dépressions punctiformes
Lit unguéal: Tache saumonée
Tablette: Onycholyse
Contexte: Peau et articulations

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Figure 1 : aspect clinique dans le cas publié de lipodystrophie congénitale associée à une acromégalie confirmée. Cette association reste exceptionnelle.

Endocrinologie & métabolisme

Lipodystrophie généralisée et aspect acromégaloïde

Répartition anormale de la graisse et relief musculaire marqué.

Observation: Relief musculaire marqué et répartition graisseuse inhabituelle.
Limite: Une photographie ne permet pas de quantifier la masse graisseuse.

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