SAM : reconnaître une évolution inquiétante

Le schéma insiste sur la trajectoire clinique et biologique plutôt que sur un seuil isolé. Il n’affiche ni probabilité calculée ni score fictif.

Lire les cartes, puis les confronter au contexte clinique et aux sources. Les numéros sont des repères de lecture, sans pondération quantitative.

SIGNAL CLINIQUE: Fièvre persistante, Altération ou défaillance d’organe, Dynamique rapide ; SIGNAL BIOLOGIQUE: Cytopénies ou chute des lignées, Ferritine en hausse, Coagulation et foie perturbés ; EN PARALLÈLE: Rechercher le déclencheur, Évaluer infection et hémopathie, Surveillance rapprochée ; URGENCE: Avis spécialisé sans délai, Contrôler l’hyperinflammation, Traiter aussi le déclencheur

L’absence d’hémophagocytose ne suffit pas à écarter un SAM ; un tableau grave ne doit pas attendre tous les examens.

Interpréter les éléments ensemble et rechercher une explication concurrente lorsque les données ne concordent pas.

Les liens ci-dessous renvoient vers les cours déjà présents dans MICA. Les images authentiques de l’atlas conservent leur propre source.

Le HScore aide le raisonnement dans sa population d’étude ; il ne remplace pas le jugement clinique ni l’urgence thérapeutique.

L’absence d’hémophagocytose ne suffit pas à écarter un SAM ; un tableau grave ne doit pas attendre tous les examens.

• Fautrel B et al. EULAR/PReS. EULAR/PReS recommendations for the diagnosis and management of Still’s disease, comprising systemic juvenile idiopathic arthritis and adult-onset Still’s disease. 2024. ↗
• Fardet L et al.. Development and validation of the HScore, a score for the diagnosis of reactive hemophagocytic syndrome. 2014. ↗

Relecture documentaire : 2026-10-15