Tophus : dépôts périarticulaires

Un tophus correspond à un dépôt organisé de cristaux d’urate monosodique dans les tissus. Il témoigne d’une maladie de dépôt chronique.

Inspecter mains, pieds et autres sites de nodules ; préciser consistance, mobilité, douleur et retentissement fonctionnel. Rechercher une ouverture cutanée.

La source documente une goutte tophacée. Le montage montre des tuméfactions digitales et du premier orteil, avec des zones claires sous la peau.

Des crises articulaires antérieures et une hyperuricémie renforcent l’orientation. L’identification de cristaux dans un prélèvement apporte une confirmation lorsque nécessaire.

Nodules rhumatoïdes, calcinoses et nodules arthrosiques peuvent être discutés. Leur localisation, consistance et contexte sont plus utiles qu’une couleur isolée.

Évaluer mobilité, lésions cutanées et terrain rénal ou cardiovasculaire. Reconstituer les traitements et l’histoire des poussées sans les déduire de la photographie.

Une articulation très douloureuse avec fièvre ou une lésion qui suppure nécessite de rechercher une infection, même chez une personne ayant une goutte connue.

Une uricémie isolée ne suffit pas à nommer un nodule. La photographie ne renseigne pas sur l’activité actuelle ni sur la qualité du contrôle thérapeutique.

Associer description des dépôts, histoire articulaire et confirmation adaptée ; ne pas méconnaître une infection devant une lésion inflammatoire.

• NICE NG219 — Gout: diagnosis and management (2022) ↗
• Arthritis Research UK Primary Care Centre, Keele University (E. Roddy) — document iconographique original / original image ↗

Relecture documentaire : 2026-10-16