REPÈRES THÉRAPEUTIQUES MICA · Fer, vitamines B9 et B12
Substitution en vitamine B12 nécessaire à l’hématopoïèse et au fonctionnement neurologique
Vitamine B12 Delagrange 1 000 microgrammes/2 mL · solution IM et buvableRepère pédagogique adulte · indications et précautions sélectionnées. Le RCP cité identifie la présentation de référence ; la disponibilité en Algérie doit être vérifiée séparément.
Une suspicion d’anémie mégaloblastique avec signes neurologiques justifie une substitution rapide sans attendre tous les résultats ; les folates seuls ne corrigent pas un déficit en B12.[1][2]
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| Indication | Posologie ou modalités | Cadre de prescription |
|---|---|---|
| Déficit prouvé par malabsorption, notamment Biermer ou résection digestive, par voie IM ; anémie par déficit alimentaire du végétalien strict selon le RCP. | Pour la malabsorption : attaque IM puis entretien, selon le schéma de cette présentation et la cause. Ne pas interchanger automatiquement voie, formulation et rythme. | Modalités sélectionnées du RCP cité · contrôle documentaire, sans visa clinique indépendant [1] |
Allergie aux cobalamines ou excipients ; neuropathie optique héréditaire de Leber.[1]
Hypersensibilité parfois sévère, douleur d’injection, acné et coloration rouge des urines.[1]
IPP et antihistaminiques H2 au long cours peuvent favoriser le déficit ; revoir les traitements et l’étiologie.[1]
Prélèvements diagnostiques avant substitution si possible : NFS, B12, folates ; examen neurologique et recherche de la cause.[1][2]
Réponse hématologique et neurologique, observance et besoin d’entretien durable selon l’étiologie ; réévaluer tout symptôme persistant.[1][2]
Synthèse non exhaustive destinée à l’apprentissage. Vérifier le RCP actualisé et le protocole applicable avant toute prescription ; les adaptations rénales, hépatiques, pédiatriques et liées à la grossesse nécessitent une appréciation spécifique.
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