Prévenir les complications · MICA
Évaluer tôt le risque fracturaire et organiser le suivi.
Sources consultées le 16 octobre 2026 · Relecture scientifique MICA à confirmer
Chez l’adulte recevant ≥ 2,5 mg/j d’équivalent prednisone pendant plus de 3 mois, évaluer le risque fracturaire. Rechercher fractures, chutes et perte de taille ; prévoir densitométrie avec recherche de fracture vertébrale si disponible. [1]
Optimiser apports calciques/vitamine D et activité adaptée. Un risque modéré, élevé ou très élevé justifie d’envisager un traitement spécifique selon les recommandations ; calcium et vitamine D ne le remplacent pas. Réévaluer le risque et l’imagerie osseuse, généralement tous les 1–2 ans sous traitement prolongé. [1][2]
Le FRAX n’est pas validé avant 40 ans. L’arrêt du dénosumab demande un relais organisé pour éviter la perte osseuse et les fractures vertébrales. [2]
Repères personnels de lecture, sans enregistrement de données cliniques.
SITUATION PÉDAGOGIQUE FICTIVE
Une faible dose quotidienne exclut-elle le risque osseux ?
Non : durée, fractures antérieures et autres facteurs comptent aussi. [2]
Évaluation du risque fracturaire et stratégies selon le risque.
DOI 10.1002/acr.25240 ; limites du FRAX et séquences thérapeutiques.
Repères adultes, non exhaustifs. Vérifier indication, contre-indications, RCP et contexte local avant une décision individuelle. Les recommandations citées ne constituent pas une autorisation de mise sur le marché en Algérie.