Embolie pulmonaire : défaut de remplissage

Deux vues d’angioscanner issues du cas publié : matériel hypodense à la bifurcation et dans les branches pulmonaires opacifiées. La définition du document source est limitée.

Informations flash

Signe: Défaut de remplissage
Examen: Angioscanner pulmonaire
Gravité: Hémodynamique et ventricule droit
Piège: Siège central ≠ gravité à lui seul

Définition

Une embolie pulmonaire thrombotique obstrue une partie du lit artériel pulmonaire. En angioscanner, le thrombus apparaît comme un défaut au sein du contraste.

Comment examiner ou lire

Vérifier l’opacification et les artéfacts avant de suivre les artères sur les coupes successives. Confronter les reconstructions à la série complète.

Description sémiologique

Les deux vues montrent des zones moins denses dans des artères opacifiées. Le cas d’origine décrit un embole en selle avec extension bilatérale.

Causes et orientation

Le diagnostic radiologique doit être relié à la probabilité clinique et au contexte thromboembolique. Cette image seule ne précise ni l’origine du caillot ni sa date.

Diagnostics différentiels

Un mélange de contraste, un mouvement respiratoire ou un effet de volume partiel peuvent simuler un défaut. Une lecture multiplanaire et séquentielle est nécessaire.

Signes associés à rechercher

Documenter pression artérielle, oxygénation et signes de dysfonction ventriculaire droite ; les biomarqueurs et scores cliniques complètent la stratification.

Signes de gravité

Hypotension persistante, choc ou détérioration cardiorespiratoire nécessitent une prise en charge urgente. Le choix d’une reperfusion relève de l’évaluation spécialisée du risque.

Pièges et limites

Un embole en selle ne suffit pas à classer la gravité. Ces deux vues ne permettent pas de mesurer valablement le rapport ventriculaire ni d’exclure d’autres emboles.

À retenir

Reconnaître le défaut de remplissage, confirmer sur l’examen complet, puis évaluer la tolérance clinique et le cœur droit.

Sources

Relecture documentaire : 2026-10-16

Source & droits du média

Auteur: Aung Myat et Arif Ahsan
Source originale: Aung Myat et Arif Ahsan — Pulmonary_embolism_CTPA.JPEG — CC BY 2.0
Licence: CC BY 2.0
Transformations: Image principale convertie en WebP sans perte, orientation EXIF appliquée et métadonnées retirées. Champ intégral, couleurs et annotations conservés ; miniatures proportionnelles, sans agrandissement ni retouche clinique. Licence du média conservée.
Dimensions: 401 × 546 px
Vérification: 2026-10-16