Prévenir les complications · MICA
Organiser le dépistage et discuter la prophylaxie selon le traitement.
Sources consultées le 16 octobre 2026 · Relecture scientifique MICA à confirmer
Rechercher une infection active et les expositions. Le dépistage de tuberculose latente est recommandé avant biothérapie ou traitement synthétique ciblé ; l’IGRA est préféré au test tuberculinique lorsqu’il est disponible. Adapter aux recommandations locales. [1][2]
Définir le statut VHB avant traitement. Sous rituximab, le bilan comprend au minimum AgHBs et anti-HBc ; une sérologie positive appelle un avis spécialisé. Discuter la prévention de Pneumocystis selon corticoïdes, associations et terrain, sans seuil universel. [1][3]
Un dépistage négatif ne dispense pas de réévaluer une fièvre ou une exposition nouvelle. [1]
Repères personnels de lecture, sans enregistrement de données cliniques.
SITUATION PÉDAGOGIQUE FICTIVE
Anti-HBc positif, AgHBs négatif avant rituximab : peut-on ignorer ce résultat ?
Non. Une infection ancienne peut se réactiver : organiser l’évaluation spécialisée et la stratégie de prévention. [3]
Recommandations, texte intégral ; DOI 10.1136/ard-2022-223335.
Données sur tuberculose et prophylaxie de Pneumocystis ; DOI 10.1136/rmdopen-2022-002726.
Formulation IV : rubriques 4.2–4.4, prémédication, infections et réactivation VHB.
Repères adultes, non exhaustifs. Vérifier indication, contre-indications, RCP et contexte local avant une décision individuelle. Les recommandations citées ne constituent pas une autorisation de mise sur le marché en Algérie.